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（中央社記者張榮祥台南4日電）微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，台南市立安南醫院提醒，超過75歲的高齡患者，風險較一般患者高出不少。

75歲田姓老翁因腹脹、頻尿就診，腹部超音波發現腹主動脈擴大，電腦斷層檢出1個超過10公分的巨大動脈瘤，瘤體扭曲，經鼠蹊部小切口微創支架置放手術後，恢復迅速、3天後出院，復原良好。

台南市立安南醫院心臟血管外科醫師楊智鈞指出，微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流，但一些高齡患者治療效果不盡理想。事實上，即使是微創手術，超過75歲高齡患者治療風險仍比一般患者高出不少。

對高齡患者施以微創支架手術的風險，主因是老人血管品質較差，尤其是高齡女性，血管常嚴重鈣化又細小，支架操作過程如有不慎，容易造成血管受傷斷裂。

老人常合併多種慢性病，尤其是腦血管或心血管疾病，需要特殊麻醉及術後監測及照護。在住院時若不特別注意，容易產生併發症，影響治療結果。

另外，老人動脈瘤結構通常較為變異，需要較為複雜性的支架施放技術，手術困難度較單純血管結構高。

楊智鈞說，主動脈（又稱大動脈）是貫穿人體中央最大的輸送幹道，血液從心臟出發後，首先進入主動脈，再分成數個分支流進身體各器官。一旦主動脈壁產生病變，就會像水球不正常擴大，稱為主動脈瘤。

主動脈瘤最常發生的位置在腹部區段，稱為腹主動脈瘤。其次是胸腔區段，稱為胸主動脈瘤。

主動脈瘤如同身體不定時炸彈，放著不管，最後就像水球被灌破，造成大出血，死亡率非常高。在美國，每年超過1萬5000人死於腹主動脈瘤破裂；發明相對論的物理學家愛因斯坦，就是死於腹主動脈瘤破裂。

主動脈瘤通常沒有明顯症狀，病人在破裂前毫無感覺。超過5公分的主動脈瘤，每年破裂的機率是15%，大於8公分大動脈瘤破裂機率高達50%。

治療主動脈瘤若接受傳統的「開大刀」手術，剖胸或剖腹，老人很難承受。統計顯示，超過70歲老人接受傳統手術的併發症大增，手術死亡率近10%，若動脈瘤破裂接受急診手術，死亡率更高達60%。

有家族史、抽菸、患有血管疾病（心臟病、下肢動脈阻塞）、高血壓等，都是罹患主動脈瘤的高危險群，應接受超音波檢查，可在主動脈瘤破裂前提早發現，接受微創治療，也能降低手術風險及提高存活率。1060104

【記者謝政儒桃園報導】桃園市長鄭文燦今（1）日上午前往八德區長興街360巷，出席「八德區長興路360巷道路暨水利設施改善工程開工典禮」，鄭文燦表示，該道路改善工程長度共367公尺，將原有巷道由6公尺拓寬為10公尺，並重新整治石門農田水利會的排水灌溉，總工程經費約3,780萬元，預計明（106）年8月完工，完工後居民通行更加便利，也能發展姜太公廟成為地方民間信仰中心。

附近的姜太公廟是包括邱姓、呂姓、高姓及姜姓等約60個姓氏共同祭拜的祖先，透過該工程，可讓當地姜太公廟有便捷的聯外道路，全台信仰姜太公的信徒也都能到此參拜。姜太公廟新建落成後，將發展成為重要的宗教、文化及歷史地標。

鄭文燦表示，「開瓶（交通瓶頸）計畫」是市府重大政策之一，目前八德區茄苳路已開始進行拓寬，長興路360巷今日動工，另規劃從桃園延平路從福豐國中打通到和平路，紓緩桃園後站至八德的交通。

另表示，捷運綠線是桃園的重大建設之一，已於今（105）年11月24日完成專案管理顧問暨工程監造委託技術服務標（PCM）的簽約，捷運綠線全長約27.8公里，設置21個車站，途經八德、桃園、蘆竹及大園等地區，並包括青埔支線，工程總經費約982億元，明（106）年將正式發包動工。完工後將是桃園的交通大動脈，未來也能透過中壢內環線連結中壢火車站，與捷運藍線接軌，形成口字型的捷運路網，讓更多市民享受通行的便利。

另指出八德地區重要建設還包括：八德重劃區內的北區青少年活動中心；大湳的八德國民運動中心；廣豐新天地內的市立兒童美術館預定於明（106）年開幕；八德消防訓練中心暨訓練塔工程預計明年9月完工，市府會逐一完成各項重要建設，讓八德地區居民獲得更好的生活品質。

會中提及，在呂宅著存堂修復工程方面，市府已向文化部爭取約1,700萬元預算完成前3期修復，並加速進行第4期修復工程，並規劃呂宅著存堂為「八塊厝故事館」。未來八德地區包括姜太公廟、呂宅著存堂、霄裡浣衣池等景點，都將成為文化地標，可透過八塊厝小旅行一覽風光。

桃園市議會議長邱奕勝表示，桃園市106年度預算已審查完畢，是全國包括直轄市及縣市預算審查最早完成的城市，審查過程也相當平和，充分展現「府會和諧、地方進步」的市民期望。桃園市的刷卡訂飯店優惠預算在成長，而市議會的各位議員也會嚴格監督市政，與市府共同加油，讓桃園越來越好。

(自立晚報20161201)

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